Inschrijven – Tandartspraktijk Achterweg

Wij worden beoordeeld met 4 sterren

Wij zijn op dit moment geopend •

Inschrijven

Schrijf u gemakkelijk in via onderstaand formulier

Inschrijven doet u binnen enkele minuten. Na uw inschrijving nemen wij spoedig contact met u op.

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

BSN Nummer

Telefoonnummer

Straatnaam + huisnummer

Postcode

Woonplaats

Hoe lang geleden bent u voor het laatst naar de tandarts geweest?

Heeft u specifieke klachten, en zo ja welke?

Wilt u ook gezinsleden inschrijven? Graag [Naam], [Geboortedatum] en [BSN nummer] vermelden

Heeft u vragen en/of opmerkingen of specifieke wensen?

Persoonsgegevens akkoord

Ik ga akkoord met de verwerking van mijn persoonsgegevens

U bent van harte welkom in onze praktijk.

Tijd voor de tandarts?

U kunt snel bij ons terecht.

Openingstijden

Wij hebben pauze tussen 12.00 en 13.00 uur.

Kunt u onverhoopt niet naar uw afspraak komen? Laat ons dit uiterlijk 24 uur van tevoren weten, anders brengen wij de kosten in rekening.